США: Методы уничтожения медицинских документов следует установить законом

Данная редакционная статья была опубликована 26 июня 2014 года в американской газете «Меркурий» (The Mercury), издаваемой в городе Потстацн, штат Пенсильвания (Pottstown, Pennsylvania).

Посещая врача, Вы рассчитываете на определенный уровень конфиденциальности. Вам нужна уверенность в том, что можно обсуждать связанные со здоровьем интимные подробности Вашей жизни, не опасаясь, что они могут быть разглашены. Поэтому столь тревожно было узнать о том, что, наверное, тысячи медицинских документов были обнаружены в общедоступных мусорных контейнерах на площадке для сбора мусора Управления по утилизации твердых отходов округа Йорк (York County Solid Waste Authority), расположенной рядом с его печью для сжигания отходов.

Обнаруживший документы Стэнли Хилл (Stanley Hill) собрал 47 дел, которые были разбросаны на земле возле мусорного контейнера. Не зная, что с ними делать, он передал их в местную газету York Daily Record, сказав, что нужно предупредить общественность об этой ситуации.

Хорошо, что эти дела нашел г-н Хилл, а не какой-нибудь злоумышленник. Документы, помимо сведений о заболеваниях пациентов, содержали их номера социального страхования и даты рождения - два элемента данных, которых занимающихся «кражей личности» мошенникам достаточно для того, чтобы разрушить жизнь человека.

Государственный департамент штата Пенсильвания проводит сейчас расследование инцидента, – оно началось после того, когда газета передала документы государственному органу штата, - но пока не ясно, что штат сможет сделать. Также не ясно, сможет ли принять какие-либо меры Министерство здравоохранения США.

Ушедший на пенсию в ноябре прошлого года врач Дейл Маккормик (Dr. R. Dale McCormick) признал, что уничтожал массив документов, накопившихся за время его врачебной практики. С этой целью он вместе с ещё одним человеком отвез документы в комплекс Управления по утилизации твердых отходов, расположенный в микрорайоне Манчестер Тауншип, где и бросил их в мусорный контейнер в общедоступной зоне комплекса.  По его словам, он не знает, каким образом документы оказались на мостовой - и отметил, за время его долгой карьеры у него никогда не было никаких проблем.

Федеральные законы и законы штата требуют от медицинских практик надлежащим образом уничтожать медицинские документы, но ни те, ни другие не регламентируют способы уничтожения. Да и фиаско с запуском проекта реформ в здравоохранении, проводимых президентом Обамой («Obamacare»), как-то не вселяет уверенность в том, что нынешняя администрация сможет обеспечить защищённость медицинской информации.

В данном случае доктор Маккормик, по-видимому, считал, что бросить документы в мусорный контейнер на площадке около печи для сжигания мусора, принадлежащей муниципальным властям, было достаточно для удовлетворения требованиям закона.

Министерство здравоохранения и социальных услуг (Department of Health and Human Services), которое следит за исполнением правил, принятых в соответствии с законом HIPAA, говорит, что медицинские учреждения «не вправе просто бросить» документы или выбросить их «в мусорные контейнеры или иные емкости, которые доступны для неавторизованных лиц. Тем не менее, правила по защите неприкосновенности частной жизни и обеспечению безопасности не предписывают использовать какой-то определенный метод уничтожения». Как сообщается на сайте Министерства здравоохранения, врачи несут ответственность за разработку политик, «разумных в плане защиты» неприкосновенности частной жизни пациентов.

Пока же, судя по всему, Управление по утилизации твердых отходов имеет более подробный план уничтожения содержащих персональные данные документов, чем федеральное правительство и власти штата. Управление сотрудничает с медицинскими практиками, позволяя их представителям лично бросать старые документы в печь и/или присутствовать при этом, и удостоверяет выполнение уничтожения. Такой подход во многих случаях срабатывает – но, очевидно, не в этот раз.

Федеральным властям и властям штата следует установить конкретную процедуру уничтожения медицинских документов. И те, и другие власти не стесняются требовать исполнения детально регламентированных процедур по другим вопросам, входящим в сферу их компетенции. Представляется, что и к вопросу обеспечения конфиденциальности медицинских документов следует подходить таким же образом.

Министерство здравоохранения должно предписать уничтожение медицинских документов путем сжигания, а также потребовать, чтобы уничтожение документов было засвидетельствовано и подтверждено документально – подобно процедуре, используемой Управлением.

Государственный департамент штата Пенсильвания должен включить это требование в качестве одного из условий при проведении процедур лицензирования медицинских практик, сделав наличие политики уничтожения документов обязательным условием получения медицинской лицензии - и обеспечить исполнение данного требования так же, как он контролирует исполнение прочих нормативных требований.

Защита неприкосновенности частной пациентов имеет первостепенное значение. Регламентация процедуры уничтожения медицинской документации позволит сделать большой шаг на пути претворения в жизнь ожиданий пациентов в этой области.

Мой комментарий: Я предлагаю читателям эту статью в первую очередь потому, что и у нас такая проблема тоже, к сожалению, существует. С появлением частной медицины и с внедрением электронных медицинских документов её острота неминуемо будет нарастать, и лучше бы уже сейчас задуматься над тем, как её решать – в отношении как бумажных, так и электронных медицинских документов и информации,

Источник: сайт газеты «The Mercury»
http://www.pottsmerc.com/opinion/20140627/editorial-medical-record-disposal-methods-should-be-specified-by-law