Москва: Регламент работы с запросами об идентификации застрахованных лиц в системе обязательного медицинского страхования

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования г. Москвы приказом от 18 января 2024 года №22 утвердил «Регламент работы с запросами об идентификации застрахованных лиц в системе ОМС с использованием технологий единого регистра застрахованных лиц».

Управлению делами дано указание внести в номенклатуру конфиденциальных дел МГФОМС на 2024 год, утвержденную приказом МГФОМС от 28.12.2023 №693, информацию о хранении запросов об идентификации застрахованных лиц в системе ОМС с использованием технологий единого регистра застрахованных лиц (индекс дела 14-01-21 к), представляемых медицинскими организациями в МГФОМС в электронном виде и подписанных персональной электронной подписью уполномоченного на подписание документов должностного лица медицинской организации в функциональном сервисе «Подпись» (п.3 Приказа).

Управлению информационного обеспечения системы ОМС (п.4 Приказа), среди прочего, поручено организовать и обеспечить хранение запросов об идентификации застрахованных лиц в системе ОМС.

Запрос об идентификации застрахованного лица формируется медицинской организацией, осуществляющей деятельность в сфере ОМС города Москвы (далее - МО), и направляется в Московский городской фонд обязательного медицинского страхования (МГФОМС) установленным порядком. МО инициирует (запрашивает) и устанавливает санкционированное подключение к защищаемым информационным ресурсам МГФОМС для взаимодействия с системой единого регистра застрахованных лиц (система ЕРЗЛ) (п.2).

Запрос оформляется в период лечения пациента и направляется в МГФОМС не позднее следующего рабочего дня за днем выписки пациента (п.3).

МГФОМС в течение трех рабочих дней со дня получения запроса осуществляет проверку информации о наличии у застрахованного лица действующего полиса обязательного медицинского страхования в системе ЕРЗЛ. Результаты проверки информации специалистами МГФОМС в течение одного рабочего дня после окончания проверки направляются в электронном виде в МО (п.4).

Мой комментарий: Документ ввёл новый вид электронной подписи, которого нет в законодательстве – «персональная электронная подпись уполномоченного на подписание документов должностного лица медицинской организации».

Источник: Гарант
https://www.garant.ru/hotlaw/moscow/1679059/

Положение о проведении эксперимента электронного взаимодействия между страховыми организациями, операторами финансовых платформ и страхователями

Правительство РФ постановлением от 9 июня 2022 года №1055 утвердило «Положение о проведении эксперимента по организации с использованием инфраструктуры, обеспечивающей информационно-технологическое взаимодействие информационных систем, используемых для предоставления государственных и муниципальных услуг и исполнения государственных и муниципальных функций в электронной форме, электронного взаимодействия между страховыми организациями, операторами финансовых платформ и страхователями при ознакомлении с предложениями о заключении договоров добровольного медицинского страхования и при заключении договоров добровольного медицинского страхования».

Эксперимент будет проводиться с 15 июня 2022 года по 28 декабря 2023 года.

Страховым организациям и операторам финансовых платформ, планирующим присоединиться к проведению эксперимента, рекомендовано обеспечить готовность своих информационных систем и финансовых платформ к взаимодействию с участниками эксперимента посредством подключения их к инфраструктуре, обеспечивающей информационно-технологическое взаимодействие информационных систем, используемых для предоставления государственных и муниципальных услуг и исполнения государственных и муниципальных функций в электронной форме, в том числе с соблюдением требований к указанной инфраструктуре, установленных постановлением Правительства РФ от 8 июня 2011 года №451 (п.3 Постановления).

Участниками эксперимента являются (п.2):

• Министерство цифрового развития, связи и массовых коммуникаций РФ;
  
  
• Центральный банк РФ - на добровольной основе;
  
  
• Операторы финансовых платформ;
  
  
• Страховые организации;
  
  
• Страхователи - иностранные граждане и лица без гражданства, прибывшие в Российскую Федерацию и намеревающиеся осуществлять или осуществляющие трудовую деятельность на основании разрешения на работу или патента, выступающие страхователями и (или) потребителями финансовых услуг, - на добровольной основе.

Участникам в рамках эксперимента предоставляются (п.3):

• Страховым организациям, операторам финансовых платформ - возможность безвозмездного присоединения их информационных систем и финансовых платформ к инфраструктуре, обеспечивающей информационно-технологическое взаимодействие информационных систем, используемых для предоставления государственных и муниципальных услуг и исполнения государственных и муниципальных функций в электронной форме (инфраструктура взаимодействия);
  
  
• Страхователям - возможность использования ФГИС «Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)» (единый портал) в целях ознакомления с информацией о размещенных на сайтах страховых организаций и сайтах операторов финансовых платформ в сети «Интернет», интегрированных с федеральной государственной информационной системой «Единая система идентификации и аутентификации …» (сайт страховой организации, сайт оператора финансовой платформы, единая система идентификации и аутентификации), предложениях о заключении договора добровольного медицинского страхования и возможность заключения такого договора, а также получения заключенного договора в электронной форме в свой личный кабинет на едином портале, использования заключенного договора добровольного медицинского страхования в электронной форме в процессе получения государственных и муниципальных услуг посредством единого портала.

Целями эксперимента являются (п.4):

• Увеличение количества случаев использования единой системы идентификации и аутентификации за счет ее применения страховыми организациями, операторами финансовых платформ и страхователями;
  
  
• Повышение эффективности дистанционного взаимодействия организаций и страхователей при использовании инфраструктуры взаимодействия.

Задачами эксперимента являются (п.5):

• Обеспечение страхователям возможности:
  
  
• Прохождения процедур идентификации и аутентификации с использованием единой системы идентификации и аутентификации на сайтах страховых организаций и сайтах операторов финансовых платформ в целях ознакомления с предложениями о заключении договора добровольного медицинского страхования, заключения такого договора;
  
  
• Ознакомиться на едином портале с информацией о размещенных на сайтах страховых организаций и на сайтах операторов финансовых платформ предложениях о заключении договора добровольного медицинского страхования, в том числе о существенных условиях таких договоров;
  
  
• Представлять страховым организациям и операторам финансовых платформ содержащиеся в единой системе идентификации и аутентификации сведения о себе в целях заключения договора добровольного медицинского страхования;
  
  
• Использовать для заключения договора добровольного медицинского страхования простую электронную подпись, ключ которой получен в соответствии с «Правилами использования простой электронной подписи при оказании государственных и муниципальных услуг», утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 25 января 2013 г. №33 (простая электронная подпись);
  
  
• Обеспечение возможности присоединения финансовых платформ и информационных систем страховых организаций к инфраструктуре взаимодействия;
  
  
• Апробация возможности использования функциональных возможностей единой системы идентификации и аутентификации операторами финансовых платформ, страховыми организациями и страхователями в целях:
  
  
• Обеспечения возможности перехода из единого портала на сайт оператора финансовой платформы для подробного ознакомления с предложениями о заключении договора добровольного медицинского страхования, условиями заключения такого договора и для заключения такого договора;
  
  
• Обеспечения возможности перехода из единого портала на сайт страховой организации для подробного ознакомления с предложениями о заключении договора добровольного медицинского страхования, условиями заключения такого договора и для заключения такого договора;
  
  
• Направления операторами финансовых платформ в единую систему идентификации и аутентификации сведений о заключенном договоре добровольного медицинского страхования, представляемом в виде электронного сообщения, содержащего заключенный договор добровольного медицинского страхования, сведения о его подписании УКЭП страховой организации и подтвержденного усиленной квалифицированной электронной подписью операторов финансовой платформы, для их размещения в личном кабинете на едином портале;
  
  
• Направления страховыми организациями в единую систему идентификации и аутентификации сведений о заключенном договоре добровольного медицинского страхования, представляемом в виде электронного сообщения, содержащего заключенный договор добровольного медицинского страхования, сведения о его подписании УКЭП страховой организации для их размещения в личном кабинете на едином портале;
  
  
• Обеспечения возможности представления заключенного договора добровольного медицинского страхования, размещенного в личном кабинете на едином портале, для предоставления государственных услуг, в том числе связанных с осуществлением на территории РФ трудовой деятельности.

Для участия в эксперименте страховая организация, оператор финансовой платформы представляет в Министерство цифрового развития, связи и массовых коммуникаций РФ подписанное уполномоченным лицом письмо о намерении принять участие в эксперименте (п.9).

Министерство цифрового развития, связи и массовых коммуникаций Российской Федерации в течение 10 рабочих дней со дня поступления письма о намерении принять участие в эксперименте направляет указанное письмо в Центральный банк Российской Федерации для подтверждения наличия у страховой организации лицензии, выданной в установленном Законом Российской Федерации "Об организации страхового дела в Российской Федерации" порядке, в рамках которой возможно осуществлять медицинское страхование либо для подтверждения наличия оператора финансовой платформы в реестре операторов финансовых платформ.

Для проведения эксперимента Министерство цифрового развития, связи и массовых коммуникаций Российской Федерации (п.10):

• Обеспечивает возможность присоединения финансовых платформ, информационных систем страховых организаций участников эксперимента к инфраструктуре взаимодействия;
  
  
• По согласованию с Центральным банком РФ не позднее чем через 30 дней после завершения эксперимента проводит оценку результатов эксперимента и представляет соответствующий доклад и необходимые предложения в Правительство РФ.

Источник: Консультант Плюс
http://www.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc;base=LAW;n=419013